更年期の生理不順、その期間はいつまで?終わりのサインと楽になる過ごし方 

更年期の症状に悩む女性

更年期の生理不順がいつまで続くのか、終わりのサインは何か、症状を楽にする方法や医療機関でできる検査・治療、日常でできるセルフケアまで丸ごと分かります。統計データと婦人科医の見解をもとに、平均期間の目安を提示し、閉経前後の揺らぎに備える具体策を示します。ポイントはエストロゲン低下の波を知り、ホルモン補充療法や大豆イソフラボン、運動・睡眠改善を組み合わせることで、ほとんどの不調は軽減できるということです。

1. 更年期とは 年齢の目安と女性ホルモンの変化

日本産科婦人科学会では「閉経をはさんだ約10年間」のホルモン変動期を更年期と定義している。平均閉経年齢は50.5歳前後と報告されており、40代半ばから60歳手前までが該当することが多い。この期間は卵巣機能が急速に低下し、月経周期が乱れ始めるだけでなく、自律神経や精神面にも影響が及ぶ。

1.1 閉経前後10年間に起こるホルモンバランスの乱れ

卵巣で分泌されるエストロゲン(エストラジオール)とプロゲステロンは、脳下垂体から出るFSH(卵胞刺激ホルモン)・LH(黄体形成ホルモン)と互いにフィードバックしながら月経周期を維持している。しかし卵巣の反応性が低下し始めると、エストロゲンとプロゲステロンが十分に分泌されず、脳がFSHを過剰に分泌して補おうとするため、ホルモンバランスが崩れる。

時期 年齢目安 エストロゲン プロゲステロン FSH
プレ更年期 40〜45歳 ゆるやかに低下 周期により変動 正常〜やや上昇
更年期前期 45〜50歳 急激に低下 分泌が不安定 上昇
更年期後期 50〜55歳 極めて低値 ほぼ検出されない 高値で推移

1.2 エストロゲンとプロゲステロン低下がもたらす更年期障害

エストロゲンには血管・骨・皮膚・脳を保護する多面的な作用があるため、その減少はホットフラッシュ、発汗、骨密度低下、肌の乾燥など多彩な症状を引き起こす。プロゲステロンが減るとイライラや不安感が出やすくなり、エストロゲン低下による自律神経の乱れと重なって気分の浮き沈みが強まる。これらの症状は個人差が大きく、月経が完全に終わるまで断続的に続くこともある。

2. 更年期の生理不順期間 平均的な長さと個人差

更年期の生理不順で悩む女性

日本人女性の閉経年齢はおおむね50.5歳前後ですが、生理不順が始まってから閉経が確定するまでの期間は「平均約4〜6年」と幅があり、最短1年未満から10年以上に及ぶ人までいます。背景には遺伝・体質・ストレス・生活習慣など複数の要因が絡み合うため、一般的な平均値はあくまで目安に過ぎません。

2.1 生理が乱れ始めるプレ更年期のサイン

卵巣機能が緩やかに低下し始める40代前半から中頃にかけて、月経周期や出血量に小さな変化が現れます。気づかないまま数年が経過するケースもあるため、下記のようなシグナルを見逃さないことが大切です。

2.1.1 40〜44歳ごろ:周期の短縮

排卵が前倒しになり、28日だった周期が24〜26日へ縮むなど早めに生理が来る傾向が増えます。出血量や期間はほぼ一定で、体調変化も軽めです。

2.1.2 45〜49歳ごろ:出血量・期間の変動

エストロゲン分泌の揺らぎが大きくなり、ドバッと多い月と極端に少ない月が交互に現れる、あるいは3日で終わる月と10日続く月が混在するなど不規則性が目立ちます。

2.2 月経周期が空く・短くなる・不正出血など典型パターン

プレ更年期を経てホルモンバランスの乱れが進行すると、月経周期は以下3パターンのいずれか、もしくは複合型で推移することが多くなります。

2.2.1 周期が短くなるタイプ

排卵が起こらない「無排卵周期」が増えると黄体期が短縮し、20日以下で生理が来ることも珍しくありません。

2.2.2 周期が長くなるタイプ

卵胞が成熟しづらく、40〜60日空く、場合によっては3カ月以上来ない月が混ざります。

2.2.3 少量の持続出血・不正出血タイプ

子宮内膜が不安定に剥がれるため、茶色いおりもの状の出血がダラダラ続く、または排卵期に点状出血が起きるケースがあります。

2.3 閉経確定までの統計データとよくあるQ&A

下表は国内の疫学調査を参考に、月経変化の段階と平均的な期間をまとめたものです。

ステージ 主な月経変化 平均期間
プレ更年期 周期24〜35日で徐々に短縮 約2〜4年
更年期前期 周期のばらつきが大きくなる 約3〜5年
更年期後期 60日以上無月経が出現 約1〜3年
閉経 12カ月以上無月経 1回限り

以下はよく寄せられる疑問と回答です。

  • Q:生理が3カ月来なければ閉経?
    12カ月連続して完全に無月経になった時点で閉経と判断されるため、3カ月ではまだ判定できません。
  • Q:更年期の生理不順が重いと閉経が早まる?
    不順の度合いと閉経時期は必ずしも比例せず、体質差が大きいため一概には言えません。
  • Q:月経が戻ることはある?
    60日以上空いた後に再び規則的になる例もあり、閉経直前までは変動を繰り返すことがあります。

結論として、更年期の生理不順期間は「自分だけの時間割」で進行するため、平均値よりも自身の変化を丁寧に観察することが何より重要です。

3. 終わりのサイン 閉経が近いときに現れる身体変化

チェックの札を持つ更年期専門医

月経が12カ月以上こない状態をもって閉経と定義されます。閉経前後のおよそ2〜3年は「更年期後期」と呼ばれ、女性ホルモンの分泌は急降下し、自律神経や代謝に大きな揺らぎが生じます。以下の表は、閉経が近づくにつれて多くの人が経験する主な身体変化と、その背景にあるホルモン動態をまとめたものです。

主なサイン 現れやすいタイミング 関与するホルモン・指標
月経停止(12カ月) プレ閉経期〜閉経 FSH上昇・エストロゲン低下
ホットフラッシュ・寝汗 日中・就寝中 視床下部の体温調節中枢の揺らぎ
基礎体温の二相性消失 排卵停止後 プロゲステロン分泌低下
骨密度の低下 閉経前後2〜5年 エストロゲン枯渇
皮膚・粘膜の乾燥 閉経後 コラーゲン産生低下

3.1 12カ月生理がこない基準と医療機関での検査

最後の月経から丸1年を経過すると自然閉経とみなされます。日数を正確に把握するために、月経アプリや手帳で記録を続けましょう。閉経の確定には血液検査で卵胞刺激ホルモン(FSH)が40mIU/mL以上、エストラジオールが20pg/mL未満であることが指標になります。検査は数分で終わり、結果は数日以内にわかるのが一般的です。

3.1.1 受診の目安

半年以上無月経で不正出血がある ②急激な発汗や動悸で日常生活に支障 ③骨粗鬆症の家族歴がある――いずれかに該当する場合は早めに相談すると安心です。

3.2 ホットフラッシュ・寝汗・基礎体温のフラット化

体の中心部の体温が急上昇し、顔や首に熱感と発汗が生じるホットフラッシュは、更年期後期にもっとも訴えの多い症状です。就寝中に起こる場合は寝汗として現れ、不眠の原因になります。また、排卵がなくなることで基礎体温の高温期が消失し、グラフは平坦な一相性になります。体温表をつけることで、ホルモン低下の進行度が視覚的に把握できます。

3.3 骨密度低下や肌の乾燥などエストロゲン低下症状

エストロゲンは骨形成を促し、皮膚の水分保持に関与します。そのため閉経が近づき分泌量が急減すると、骨量が年2%前後減少し、骨粗鬆症リスクが高まります。かかとや手首の簡易測定でも変化がわかるので、年1回のチェックがおすすめです。また、皮脂とコラーゲン合成が減るため乾燥肌・かゆみ・外陰部の違和感が起こりやすくなります。保湿剤の活用とともに、ビタミンD・カルシウム・タンパク質を意識した食事で内側からのケアも欠かせません。

4. 医療機関でできること 検査治療薬

更年期障害をサポートする看護師

4.1 血液検査でわかるFSHと女性ホルモン値

月経不順が続く場合は、まずホルモン状態を数値で確かめることが出発点です。血中の卵胞刺激ホルモン(FSH)とエストラジオール(E2)を測定すると、卵巣機能の低下度合いが明確になります。FSHが高値でE2が低値であれば、更年期の進行サインと判断されやすく、LH(黄体形成ホルモン)やAMH(抗ミュラー管ホルモン)を併せて調べるケースもあります。

検査項目 基準値(目安) 更年期に多い変動
FSH 5〜20 mIU/mL 25 mIU/mL以上に上昇
E2 30〜300 pg/mL 20 pg/mL以下に低下
LH 5〜15 mIU/mL FSHと同調して上昇

検査結果は数値だけでなく、自覚症状や生活背景とセットで評価することが重要です。測定タイミングによっても大きく変動するため、数回測定し平均的な傾向を把握すると安心です。

4.2 ホルモン補充療法HRTの効果と副作用

更年期症状が日常生活に影響する場合、エストロゲンを中心としたホルモン補充療法(HRT)が選択肢になります。貼付剤、経口剤、ゲル剤と剤形が複数あり、のぼせ・発汗・動悸などの血管運動神経症状を数週間で軽減できる点が大きな魅力です。

4.2.1 期待できる主な効果

  • ホットフラッシュや寝汗の緩和
  • 気分の落ち込みや不安感の軽減
  • 骨密度の維持による骨粗しょう症予防
  • 膣乾燥の改善で性交痛を軽減

4.2.2 留意したい副作用

エストロゲン投与により、乳房の張り・不正出血・下肢のむくみが起こることがあります。子宮を残している人は黄体ホルモンを併用し、子宮体がんリスクの上昇を抑制します。

副作用 頻度 対策の一例
不正出血 約10〜20% 用量調整や剤形変更
乳房の張り 約5〜10% 数カ月で自然軽減、必要に応じ休薬
静脈血栓症 まれ(0.05%程度) 貼付剤に切替、長時間同じ姿勢を避ける

乳がんや血栓症の既往がある場合は慎重な判断が求められるため、事前に家族歴や既往歴を共有し、定期的な乳腺・骨盤超音波検査を受けると安全性が高まります。

4.3 低用量ピル・漢方薬・抗うつ薬など補助療法

HRTが適さない場合や症状が限定的な場合には、目的別に多様な薬剤を組み合わせる「オーダーメイド治療」が行われます。

4.3.1 低用量ピル

排卵抑制によってホルモン変動を平坦化し、月経過多や周期のばらつきを改善します。避妊効果も得られるため、性交機会がある40代にとってメリットが大きい選択肢です。

4.3.2 漢方薬

代表処方 適応となる症状
加味逍遙散 イライラ・のぼせ・冷えの同居
桂枝茯苓丸 肩こり・下腹部痛・月経痛
当帰芍薬散 貧血傾向・むくみ・倦怠感

体質や舌・腹診など東洋医学的視点で処方が決まり、症状が緩やかに改善することが多いです。

4.3.3 抗うつ薬・SNRI

ホットフラッシュや気分障害の双方に効果があるデュロキセチンやベンラファキシンが使用されることがあります。眠気や口渇といった副作用が見られるため、夜間投与や少量からの開始が基本です。

これら補助療法は単独でも効果がありますが、HRTとの併用で相乗的に症状が軽減する例も報告されています。定期的な評価と用量調整を行いながら、自分に合った最小有効量を見つけることが長期的な快適さにつながります。

5. 自分でできるセルフケア 食事運動睡眠とストレス対策

女性ホルモンを整える献立のお弁当

更年期の生理不順は生活習慣を整えることでゆるやかにコントロールできると言われています。ここでは「食事」「運動」「睡眠・ストレスケア」の3方向から、今日から実践できるセルフケアを紹介します。

5.1 イソフラボンサプリメントと大豆製品の取り入れ方

大豆由来のイソフラボンはエストロゲン様作用を持つため、不足しがちな女性ホルモンをゆるやかにサポートします。まずは食事で摂り、足りない分をサプリメントで補うと過剰摂取を防げます。

食品例 1食あたりのイソフラボン量(㎎) 手軽な食べ方
木綿豆腐100g 約40 味噌汁・冷ややっこ
納豆1パック 約35 朝食の主菜に追加
無調整豆乳200ml 約50 スムージー・カフェオレ

サプリメントで摂る場合は、1日あたりの総摂取量を70〜75㎎前後にとどめ、食品との合算を忘れないことが大切です。乳がん家系の方や甲状腺疾患がある方は、医療従事者へ相談のうえ活用してください。

5.1.1 栄養バランスを底上げするコツ

イソフラボンだけに頼らず、鉄・カルシウム・ビタミンDも意識するとPMS様症状や骨量低下を同時にケアできます。緑黄色野菜と魚を毎食足すイメージで献立を組み立てましょう。

5.2 有酸素運動と骨粗鬆症予防の筋トレメニュー

不規則になった月経リズムは血流悪化とも関係します。ウォーキングや軽いジョギングで心拍数を上げると、自律神経の揺らぎが整い睡眠の質も向上します。

週の頻度 運動内容 目安時間
3回 早歩きウォーキング 30分
2回 自体重スクワット+ヒップリフト 各15回×2セット
1回 階段昇降トレーニング 10分

筋トレは骨に適度な刺激を与え骨密度維持に寄与します。関節に痛みがある日はストレッチや水中ウォーキングなど負荷の少ない種目に切り替えましょう。

5.2.1 続けるためのヒント

スマートウォッチや月経管理アプリで活動時間と体調を同時に記録すると、調子の良い運動量が把握しやすくなります。

5.3 自律神経を整える深呼吸ヨガマインドフルネス

更年期はホルモンの揺らぎだけでなく生活環境の変化も重なり、ストレス負荷が高くなる時期です。心拍と呼吸を意識的に下げる練習が乱れた月経周期の安定を後押しします。

5.3.1 3分でできる呼吸法

椅子に浅く腰掛け、4秒吸って7秒止め、8秒かけて吐く「4-7-8呼吸法」を3セット。副交感神経優位になり寝つきがスムーズになります。

5.3.2 夜ヨガの一例

キャット&カウ→チャイルドポーズ→仰向けツイストを各30秒キープ。強度が低くても背骨まわりがゆるむことでホットフラッシュの頻度減少が期待できます。

5.3.3 マインドフルネス習慣のポイント

起床直後に2分間だけ五感へ意識を向けると、ストレスホルモンの分泌が抑えられ1日の情緒が安定しやすくなります。

最後に、これらのセルフケアはかかり始める前のプレ更年期から継続するほど効果を実感しやすいとされています。無理のない範囲で小さく始め、習慣化することが快適な更年期ライフへの近道です。

6. 更年期生理不順期間を快適に過ごすライフスタイルのコツ

更年期の不調で悩む女性

6.1 基礎体温と月経アプリでリズムを見える化

毎日の基礎体温を測りデジタルで記録するだけで、ホルモン変動や排卵有無の推定が可能です。グラフ化されたデータを確認すると、「低温期と高温期がなくフラットになってきた」「周期が25日から40日に延びた」など、更年期特有の変化を客観的に把握できます。

記録を続けるコツは、起床直後に舌下で測定することと、専用の月経管理アプリに即入力すること。紙の基礎体温表よりも自動計算・通知機能が充実し、ホットフラッシュや気分変動など症状も同時にメモできます。

アプリ選びのポイント 期待できるメリット
Bluetooth対応体温計と連携 測定ミスが減り、グラフが自動生成される
症状・気分をスタンプ入力 ホルモン低下と自律神経症状の関連が見える
データのCSV出力機能 必要に応じて専門機関での相談に活用できる

周期の変化が 3か月以上続く、あるいは不正出血が増える場合は、アプリの記録を持参して医療機関に相談すると診断がスムーズです。

6.2 仕事と家庭でサポートを得るコミュニケーション術

更年期症状は日によって強弱があるため、「頑張りたいのに体がついてこない」葛藤が大きくなりがちです。周囲に現状を共有し、協力体制をつくることがストレス軽減の鍵となります。

6.2.1 職場での具体策

  • 事前にチームリーダーへ周期変動の可能性を共有し、在宅勤務や時差出勤を申請しておく
  • 会議やプレゼンは体調が安定しやすい時間帯にまとめる
  • 休憩室に冷却タオルやノンカフェイン飲料を常備し、ホットフラッシュに備える

6.2.2 家庭での具体策

  • 家族とカレンダーアプリを共有し、重い日・通院日を可視化
  • エストロゲン低下で骨密度が下がりやすいため、食事当番の日はカルシウム・ビタミンD豊富なメニューを取り入れてもらう
  • 「疲れやすいのは怠けではなくホルモンの影響」と説明し、家事分担を柔軟に調整

6.3 専門家に聞いた受診のタイミングチェックリスト

「更年期だから仕方がない」と放置すると、貧血や骨粗鬆症など二次的なトラブルにつながることがあります。下記のようなサインがある場合は、自己判断せず早めに専門機関へ。

サイン 目安 推奨アクション
月経が3か月以上こない 閉経に近い可能性 ホルモン値・骨密度の検査
出血量が急増・レバー状の血塊 子宮筋腫などの疾患も疑われる 超音波検査で原因を確認
寝汗やホットフラッシュで睡眠障害 日常生活に支障が出る HRTや漢方薬など治療法の相談
骨折リスクの高い腰痛・背中の痛み エストロゲン低下による骨量減少 骨粗鬆症検査・カルシウム補給指導

受診前に基礎体温グラフ、月経周期、症状の記録をまとめておくと、必要な検査が選択しやすくなります。

7. まとめ

更年期の生理不順期間は平均4〜5年だが個人差が大きく、12カ月無月経で閉経と判断される。症状はエストロゲン低下が主因のため、HRTや大豆イソフラボン、適度な運動で補い、基礎体温や月経アプリで変化を可視化して早めに婦人科へ相談することが、心身を守る最短ルートとなる。また骨粗鬆症予防にカルシウムとビタミンDを意識し、家族や職場と情報共有してストレスを軽減することも、長い移行期をより快適に乗り切る鍵となる。

和歌山の更年期障害専門鍼灸院矢野鍼灸整骨院では、女性ホルモンと自律神経を4か月で整える専門の鍼灸で更年期障害の不調やお悩みを解決します。

矢野鍼灸整骨院の鍼灸は、てい鍼という痛みゼロの鍼と、熱さの調節できるお灸で初めての方でも安心して受けていただけます。

更年期障害の不調でお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

【この記事を書いた人】

 矢野泰宏(やの やすひろ)

 鍼灸師/更年期ケア専門 和歌山・矢野鍼灸整骨院 院長

ホットフラッシュ・イライラ・不眠・倦怠感など、更年期に伴うつらい症状に対して、女性の体と心に寄り添う鍼灸施術を提供しています。ホルモンバランスの変化に伴う体調不良を、東洋医学の観点からやさしく整え、毎日を快適に過ごせるようサポートしています。

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